地黄肉桂汤简介

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 摘录附： 1 古籍中的地黄肉桂汤 1 拼音

dì huáng ròu guì tāng

2 处方

党参（去芦，米炒）3钱，熟地4钱，半夏（制）2钱，归身2钱，吴萸（泡）7分，肉桂（去皮，另炖）6分。

3 功能主治

热补。主反胃，病在下焦，朝食暮吐，暮食朝吐，食入久而反出。

4 摘录

《不知医必要》卷三

古籍中的地黄肉桂汤《医灯续焰》：[卷九]腰痛脉证第六十五

痛，则引项脊尻背如重状（宜东垣羌活胜湿汤、川芎肉桂汤、九味羌活汤之类。）足少阴腰痛，痛引脊内廉。（...

《古今医统大全》：[卷之五十八腰痛门]药方

皮五加皮薏苡仁川芎羌活甘草（炙。各一钱）海桐皮生地黄（十两）上咀，用绵包药入无灰酒一斗装入坛内浸、春...

《简明医彀》：[卷之五]腰痛

皮五味子薏苡仁川芎羌活甘草（炙。各一两）海桐皮生地黄（二两）上咀，用绵包药，入无灰酒，装入坛内浸，春...

《本草述钩元》：[卷七山草部]术

或香附煎水渍炒。枳术丸用白术。须以紫苏薄荷黄芩肉桂汤煮过。《本草述钩元》清杨时泰公元164419...

《医灯续焰》：[卷九腰痛脉证第六十五]附方

柴胡桂枝干姜汤的简介

患者刘某某，男，56岁，长途汽车司机。6年前开始出现颈项强痛，伴头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐或受凉症状加重，双肩胛部酸胀痛，平时手机电脑看5分钟左右即感头晕、颈部不适加重。颈椎CT检查示：颈椎间盘突出，颈椎退行性变。查体：颈项部肌肉紧张，转动欠灵活，颈3-4椎棘突压痛明显，旋颈试验（+），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：项痹（寒客筋脉、筋脉失养）；西医诊断：颈椎病。予桂枝加葛根汤加减治疗。处方：葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、羌活、当归、川芎、红花、木瓜。2剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。服2剂后患者颈项强痛、头痛、汗出、恶风等症状消失，感轻微头晕，查舌淡红，苔薄白，脉沉细。在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊、杜仲、党参、威灵仙。6剂，每日1剂以善后。

药方分析：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方为风寒之邪客太阳经所设。患者由于职业关系长期坐立姿势导致颈部筋脉损伤发病。劳损加寒凝太阳经脉。用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。注意方中葛根要重用，否则药力不能上至头颈部。取葛根升阳，生津润燥，缓解经脉作用，解除颈项强痛及头晕。羌活、川芎以疏散太阳经风寒，活血理气。木瓜，舒筋活络。红花，药性升浮，可通上焦头部血滞，起到活血通络作用。复诊时候，患者脉沉细，故加以狗脊、党参、杜仲等补益之品，以收全功。

《伤寒论》——桂枝甘草汤

来源《伤寒论》。

原方组成柴胡半斤桂枝三两（去皮）干姜二两瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙）

组成柴胡24克桂枝9克干姜9克栝楼根12克黄芩9克牡蛎6克(熬) 甘草6克(炙)

用法以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，温服150毫升，日二服。初服微烦，复服汗出便愈。

功用和解散寒，生津敛阴。

主治伤寒少阳证，往来寒热，寒重热轻，神经官能症，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，心烦；牡疟寒多热少，或但寒不热。

内涵应用刘渡舟教授论柴胡桂枝干姜汤的内涵与应用

刘希彦老师解读伤寒论讲稿

发汗过多，津液耗散了，津血同源，血也就不足了。心脏带血带不上来，于是就会剧烈跳动以加速带血。这就发生了“其人叉手自冒心”的现象，也就是心脏突突的，自己都能感觉到，恨不得要用手按住。?“心下悸”这个证以前说过。

如果有表证，人体的自然机能，气血会往体表去驱邪。若津血不足，气血往上走的能量不够，于是就会发生悸动的现象，就像车爬坡时候的的反应一样，这是人体自己在努力。?这个病情看上去严重，但方子极简单，就是桂枝和炙甘草。炙甘草建中补津液，桂枝解外兼增加上行之气化能量。津液有了，表证去了，上行能量加强了，自然也就不心悸了。

?对于这个方子，历代的名家有各种解释。?黄元御用五运六气说来解释，说是木郁而风动，所以悸。那木郁又是因为土败，所以用桂枝疏肝木，炙甘草建中培脾土。?五行脏腑辨证体系的名家来解释，心跳心悸是肾克心，或理解为肾中有陈寒，造成肾中寒水上冲。那肾不好又是因为脾土克肾水。于是辨为脾克肾，说桂枝温肾阳，炙甘草健脾且缓脾之过盛，则不能克肾。

?那到底谁是对的呢？其实这都是以玄说玄。木郁怎么会风动呢？肝主疏泄主生发，肝郁了，应该更不会动才是啊。寒性沉潜趋下，肾中有寒又怎么会上冲呢？这些都是为了附会玄学而臆想出来的，而不是对人体运行机理的客观理解，这也就造成了后世辨证和用药上的混乱。仲景的高明之处，就是他对人体的表达是实实在在的生理机能和运行，而不只是停留在玄学层面。?心下悸或心悸这两个证很常见，说到底就是津液不足，不能顺畅的完成气化运行而造成的。?

津液不足的原因有很多，这一条是发汗过多造成的单纯津液不足。中焦湿气囤积，也会造成津液不足，因为水湿不气化造成的津液不足。可以在这个方子的基础上加两味去中焦湿气的药，茯苓白术，这就成了后面要学的苓桂术甘汤，这是治中焦湿气的主方。?还有因为津血久亏造成心下悸的，这就要用炙甘草汤了。炙甘草汤还是桂枝甘草为主药，加姜参枣温阳建中，再佐以地黄阿胶之类滋阴药补津血。还有因为下焦淤血造成努耗津血于下，津血上行无力的，这时候可以用桂枝甘草汤合去瘀血的方剂。?

桂枝甘草汤及其变化方在心脏病上使用的机会很多。诸如早搏、房颤之类，只要是心脏运行不良的疾病，病机主要是上述几种，用对了就会有立竿见影的效果。

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