湖南省内异地就医不需要备案。
凭本人身份证和省直医保卡直接办理医保住院登记手续即可住院就医。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
湖南省医保局发布了进一步简化省本级省内异地就医备案登记管理工作的通知,明确从2021年5月1日起,取消省本级参保人员长期异地居住人员省内异地住院备案登记流程,取消省本级参保人员省内异地就医转诊(急诊)医保备案登记流程。
一、什么是异地就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
二、异地就医覆盖人群
1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并迁入户籍人员;
2、常住异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
3、异地转移人员:地方医疗水平有限,需要转到上级医疗机构或者其他城市就医;
4、异地长期居住人员:在异地生活时间比较久,这类人更多是老人。
三、异地就医流程
第一步:备案
参保人员可以通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,注册登录。(ID:hrm1688)
点击首页异地备案,进入异地就医备案页面,并根据以下步骤进行:
1、根据实际情况,选择备案信息
2、提交备案告知书
3、填写备案材料
4、备案信息提交后,可点击查看备案结果,查询备案结果或状态。
第二步:查询定点医院
参保人在“异地备案”页面可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构、已开通跨省门诊费用直接结算的定点医疗机构。
第三步:前往就医
备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地,在已开通跨省住院费用直接结算的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
异地就医直接结算按照“就医地目录、参保地政策,就医地管理”执行。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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